科技日报记者 张佳星

在我国，慢阻肺病发病呈现高患病率、高死亡率、高经济负担的特征，防控形势不容乐观。

全国政协常委、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰介绍，2018年发布的“中国成人肺部健康研究”显示，我国20岁及以上成人慢阻肺病患病率为8.6%，40岁及以上人群达13.7%，总患病人数约1亿；农村人口患病率（9.6%）显著高于城市（7.4%）。而我国慢阻肺病的公众知晓率不足10%，仅有不足3%的慢阻肺病患者知晓自己患病。

(资料图)

在现实生活中，诊治慢阻肺病所必需的肺功能检查在基层医疗机构和健康体检机构应用不足，很多做过血糖和血压检测的居民从未做过肺功能检查……

流调数据显示，超过90%的慢阻肺病患者为轻症，处于药物干预治疗的最佳时期。但很遗憾，我国仅约10%的患者被正确诊断，且大部分患者在初诊时已属于重度甚至极重度慢阻肺病，疾病危害、诊疗难度、经济负担因此大大增加。此外，诊断后药物治疗率不足50%，且农村地区药物治疗率普遍低于城镇，提示患者管理亟待加强。

王辰表示，被长期忽视的慢阻肺病可干预性很强，特别是在疾病早期及稳定期进行综合干预，能够有效延缓疾病进展、降低疾病负担、提升居民生存质量、节约社会成本。同时，在基层开展慢阻肺病患者的健康管理，能够推动建立基层呼吸疾病照护体系，对于提升基层呼吸道传染病防治能力亦具有重要意义。

两会期间，王辰提出了《关于将慢性阻塞性肺疾病纳入国家基本公共卫生服务项目的建议》的提案，建议将35岁及以上已经确诊的慢阻肺病患者纳入居民健康档案管理，将慢阻肺病纳入到老年人健康管理内容中，对65岁及以上老年人通过免费肺功能检查进行慢阻肺病筛查，对35岁及以上既往有吸烟史、职业暴露史等高危因素接触的居民，进行慢阻肺病问卷筛查及肺功能检查。通过分类管理和分步实施将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务，同步提升基层医疗机构对呼吸疾病的照护能力，实现全方位慢阻肺病照护。

王辰指出，将最常见并已成为第三大居民死亡原因的慢阻肺病的患者健康管理纳入基本公共卫生服务，符合预防是最经济的健康策略。同时，高血压、糖尿病患者健康管理已经在对象、内容、流程、要求、考核等方面形成了一整套成熟的模式，为设计和开展慢阻肺病患者健康管理项目提供了成熟经验。

王辰同时建议，将烟草依赖作为重大慢病进行管理，探索适合于国人的烟草依赖长效管理模式。

最新流行病学研究发现，我国烟草依赖总人数已达约1.835亿，相当于每两个吸烟者中就有一位患有烟草依赖。这一数据，触目惊心。不仅如此，烟草依赖作为长期吸烟的重要原因，本质上也是一种致命的慢性非传染性疾病。

目前，控制吸烟已经被纳入了健康中国行动计划，但国家和社会对烟草依赖这一慢病的重视程度仍相当不足。鉴于烟草控制可带来的综合效益，如果将烟草依赖纳入重大慢病进行管理，可助力我国慢性非传染性疾病防治工作取得事半功倍的效果。